Icon Collap
...
Trang chủ / Mẫu hồ sơ thân chủ

Mẫu hồ sơ thân chủ

HỒ SƠ THÂN CHỦ

Để giúp cho việc chữa lành sớm có kết quả tốt, xin người làm hồ sơ vui lòng cho biết những thông tin cụ thể sau đây một cách trung thực, chính xác và đầy đủ.

A. Thông tin về Thân chủ

  1. Họ tên ( Tên Thánh )…………………………………..Giới tính : Nam Nữ
  2. Sinh ngày…….Tháng……Năm………………………………………………………………………………………
  3. Nguyên quán…………………………………………………………………………………………..
  4. Hiện ở………………………………………………………………………………………………….
  5. Đang sống một mình……………..hay với người nào………………………………………………….
  6. Trình độ văn hóa………………………………………………………………………………………..
  7. Nghề nghiệp……………………………………………………………………………………………
  8. Tôn giáo : ……………………………………………………………………………………………..
  9. Tình trạng hiện nay : Độc thân… Lập gia đình…. Ly dị…… Ly thân………………………………..
  10. Đời sống kinh tế : Độc lập hay phụ thuộc người khác…………………………………………………
  11. Con thứ mấy trong gia đình…………………………………………………………………………..
  12. Gia đình bố mẹ có mấy người con……………Trai……… Gái………………………………………
  13. Số điện thoại……………………………Email…………………………………………………………
  14. Người giới thiệu hay kênh thông tin…………………………………………………………………..
  15. Số điện thoại hay địa chỉ liên lạc với người giới thiệu………………………………………………..

B. Thông tin về Gia đình

Thông tin về bố

  1. Họ tên……………………………………………………Năm sinh………………………………..
  2. Nghề nghiệp……………………………………………Trình độ văn hóa…………………………..
  3. Nguyên quán………………………………………………………………………………………….
  4. Hiện ở :………………………………………………………………………………………………
  5. Tôn giáo……………………………………………………………………………………………..
  6. Tình trạng sức khỏe và bệnh tật………………………………………………………………………
  7. Tình trạng hôn nhân………………………………………………………………………………….
  8. Gia đình có mấy người con…………………Trai………………..Gái………………………………
  9. Con thứ mấy trong gia đình………………………………………………………………………….
  10. Số điện thoại………………………………..Địa chỉ liên lạc or Email…………………………………..

Thông tin về mẹ

  1. Họ tên……………………………………………………Năm sinh………………………………..
  2. Nghề nghiệp……………………………………………Trình độ văn hóa…………………………..
  3. Nguyên quán………………………………………………………………………………………….
  4. Hiện ở :………………………………………………………………………………………………
  5. Tôn giáo……………………………………………………………………………………………..
  6. Tình trạng sức khỏe và bệnh tật……………………………………………………………………….
  7. Tình trạng hôn nhân………………………………………………………………………………….
  8. Gia đình có mấy người con…………………..Trai…………..Gái……………………………………
  9. Con thứ mấy trong gia đình………………………………………………………………………….
  10. Số điện thoại………………….Địa chỉ liên lạc hay email…………………………………………….

C. Thông tin về bệnh tật của Thân chủ

Tình trạng lúc lâm bệnh

  1. Địa điểm xảy ra bệnh?
  2. Thời gian lâm bệnh?
  3. Bối cảnh khi thân chủ lâm bệnh?
  4. Những ai có mặt lúc lâm bệnh?
  5. Mô tả tình trạng lúc lâm bệnh?
  6. Những ánh mắt thường xuất hiện như nhìn ai, nhìn cái gì, biểu hiện ra sao?
  7. Những lời nói thường được lặp đi lặp lại?
  8. Những hành vi, cử chỉ hay thái độ thường xuất hiện?
  9. Những tư tưởng, suy nghĩ hay giấc mơ thường xuất hiện?
  10. Tình trạng ăn, uống, ngủ, nghỉ?
  11. Thân chủ thích ăn gì, không thích ăn, uống những gì?
  12. Thân chủ thích ai, ghét ai?
  13. Những nhận định của người thân về thân chủ?
  14. Những suy nghĩ của Thân chủ về tình trạng của mình?

Tình trạng thân chủ trước lúc lâm bệnh

  1. Đã có tiền sử về bệnh này chưa ? Nếu có xin tóm tắt về bệnh này?
  2. Thân chủ đã đi chơi hay đi làm ở đâu, làm cái gì, với ai?
  3. Thân chủ có mối tương quan thân thiện với ai?
  4. Có biến cố hay sự kiện gì mới xảy ra cho thân chủ hay thân chủ nhìn thấy?
  5. Thân chủ đã ăn gì, uống gì, ở đâu, với ai?
  6. Thân chủ có đi giữa nắng, mưa, trúng gió hay tắm khuya?
  7. Tình trạng ăn, uống, ngủ nghỉ của thân chủ như thế nào?
  8. Có những áp lực căng thẳng xảy đến cho thân chủ không?

Lược sử về bệnh tật của thân chủ

  1. Tên những bệnh tật mà thân chủ đã trải qua theo dòng thời gian?
  2. Thời gian, địa điểm và hoàn cảnh xảy ra bệnh?
  3. Nơi và người điều trị bệnh?
  4. Thời gian chữa trị bệnh?
  5. Thuốc và phương thức điều trị?
  6. Kết quả của việc điều trị?
  7. Di chứng hay tình trạng sau điều trị?
  8. Nhận định của người điều trị?
  9. Nhận định của những người khác về bệnh của thân chủ?
  10. Nhận định của thân chủ sau điều trị?

Những tác nhân có thể liên quan đến bệnh của thân chủ

  1. Gia đình có ai bị bệnh giống như thân chủ không?
  2. Dòng họ bên nội và bên ngoại có ai bị giống như vậy không?
  3. Khu vực mình sống trước đây có ai bị bệnh giống thân chủ không?
  4. Hiện tại khu vực mình sống có những bệnh gì đang xảy ra?
  5. Những tai nạn hay biến cố đau thương đã xảy ra đối với thân chủ?
  6. Những tai nạn hay biến cố mà thân chủ nhìn thấy hay nghe người khác kể lại?
  7. Những mối quan hệ không tốt giữa thân chủ với người khác?
  8. Những mối quan hệ tốt giữa thân chủ và người khác?

Ký ức tuổi thơ và trong bào thai

  1. Thân chủ được sinh ra trong sự mong đợi hay lỡ kế hoạch?
  2. Những biến cố đã xảy ra trong gia đình khi thân chủ được cưu mang?
  3. Những tâm tư, suy nghĩ, lo lắng của người mẹ trong thời kỳ này?
  4. Hoàn cảnh cụ thể khi sinh thân chủ?
  5. Khi được sinh ra tình trạng của thân chủ như thế nào?
  6. Có những biến cố nào xảy ra trong thời ấu thơ mà thân chủ nhớ được?
  7. Có những biến cố xảy ra trong thời ấu thơ mà người thân nhớ được?
  8. Thân chủ thường ngủ hay chơi với ai?
  9. Ai là người trông nom và dẫn thân chủ đi chơi, thường chơi ở đâu, với ai?

Mối tương quan giữa thân chủ và người khác

  1. Với bố – mẹ
  2. Với anh chị em trong gia đình
  3. Với ông bà nội ngoại
  4. Với những người trong dòng họ, dòng tộc
  5. Với những người cùng làm việc
  6. Với bạn bè hay hàng xóm
  7. Với các thầy cô giáo
  8. Với những người có những ảnh hưởng lớn trên thân chủ
  9. Với vợ / chồng, con cái ( Nếu có )
  10. Với những mối tương quan khác

Tiến trình chữa trị mới đây nhất

  1. Đã chữa trị ở đâu?
  2. Thân chủ tự đi hay ai đưa thân chủ đi?
  3. Ai là người đã chữa trị cho thân chủ?
  4. Thời gian chữa trị trong bao lâu?
  5. Phương pháp chữa trị và thuốc dùng?
  6. Kết quả chữa trị theo bác sĩ?
  7. Thân chủ đánh giá kết quả của mình?
  8. Gia đình nhận định về kết quả?

D. Những thông tin khác có thể liên quan đến địa hạt tâm linh

  1. Bản thân có được người nhà bán, gởi cho thần linh không?
  2. Có những lời nguyền nào trói buộc thân chủ hay gia đình, dòng tộc?
  3. Thân chủ hoặc gia đình có những lời nói, hành động xúc phạm, nhạo cười, báng bổ thần thánh hay những đại diện cho thần linh của các tôn giáo ko?
  4. Thân chủ hoặc gia đình có làm gì bội ước với niềm tin đã theo. Ví dụ: người Công Giáo có đi xem bói, hầu đồng, chùa chiền, lên đồng không …?
  5. Gia đình, dòng họ có ai theo đạo, bỏ đạo không?
  6. Việc thực hành đời sống tôn giáo của thân chủ như thế nào?
  7. Có bị bỏ bùa hay nghi ngờ bị bùa ngải không?
  8. Có phạm những tội ác như phá thai, giết người, ngoại tình…?

E. Địa chỉ liên lạc

Sau khi làm xong hồ sơ, xin vui lòng liên lạc theo địa chỉ :

  1. Văn phòng mục vụ sinh viên, trong khuôn viên Đền Giê ra đô, thuộc Giáo xứ Thái Hà, 180/2 Nguyễn Lương Bằng, Phường Quang Trung, Quận Đống Đa, Tp. Hà nội, Việt Nam.
  2. Email : ngocquynhcssr@gmail.com Email: svconggiao2016@gmail.com
  3. Sđt : Linh mục Gioan Lưu ngọc Quỳnh : 0388498613
  4. Số điện thoại văn phòng : 0363604594

F. Những lưu ý cần thiết

  1. Tiến trình chữa bệnh

Bước 1: Gia đình hoàn thiện hồ sơ theo những chỉ dẫn cụ thể và gởi cho văn phòng.

Bước 2: Người hướng dẫn nghiên cứu hồ sơ và liên lạc với gia đình để làm rõ hồ sơ.

Bước 3: Người hướng dẫn sẽ đưa ra lược đồ chữa trị và tiến hành trị liệu.

  1. Những việc cần nhớ
  • Tuyệt đối không cho thân chủ lên văn phòng khi chưa thụ lý hồ sơ và chưa có sự đồng ý của nhà chữa trị.
  • Việc chữa trị hoàn toàn miễn phí. Nơi đây, chỉ chữa trị bằng các liệu pháp tâm lý, cầu nguyện và các Bí tích Công Giáo, nhằm đem lại bình an, sự quân bình thực sự trong tâm hồn cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân sớm hòa nhập vào cuộc sống như mọi người.
  • Bệnh tật sinh ra đều có nguyên nhân. Có những nguyên nhân không dễ tìm nhanh được. Vì vậy, gia đình không nôn nóng mà kiên nhẫn làm theo chỉ dẫn để được chữa lành. Không nên ép bệnh nhân chữa bệnh khi họ không muốn, vì ý muốn của bệnh nhân quyết định thành công đến 80%.
  • Nếu nguyên nhân gây bệnh liên quan đến địa hạt tâm linh thì gia đình và thân chủ cần thực thi tuân theo những chỉ dẫn của nhà trị liệu.
  1. Phạm vi chữa bệnh
  • Thuộc địa hạt tâm lý và tâm linh chứ không phải thuộc địa hạt y khoa như: què, gãy, sưng, viêm, loét, sốt, u, tai biến, đột quỵ, viêm nhiễm, tai nạn…cần phải phẫu thuật…
  • Những loại bệnh hay triệu chứng sau có thể trị liệu được như :

Lo lắng, ưu phiền, mất ngủ kéo dài, trầm cảm, hoang tưởng, sợ chết, muốn chết, khiếp một vật gì đó, nghiện sex, la hét, phá phách, thù hận một cách khác thường, đồng tính, tự kỷ…Có nhưng hành vi, suy nghĩ khác thường như: khóc, cười kỳ dị, nói năng lộn xộn, vô nghĩa, và hành động điên dại, quái đản…

  • Có những dấu hiệu bị ma quỷ hành hạ, trói buộc…
  • Nghi ngờ bị bùa ngải, bị những lời nguyền độc cầm giữ…
  • Hoặc những căn bệnh kỳ quái mà bác sĩ chẳng gọi thành tên, không tìm được nguyên nhân gây bệnh mà việc chữa trị thông thường không mang lại kết quả.     

Dowload mẫu hồ sơ tại đây                       

Nhà Tĩnh Tâm Giê ra đô, Thái hà, Hà Nội

                                                                                                                 Linh mục hướng dẫn

                                                                                                                                                Lm. Gioan Lưu Ngọc Quỳnh, CSsR

Bình luận